每日商报讯 今年80岁的陈爷爷（化名）有多年的冠心病、房颤史，十多年前曾做过心脏搭桥手术，近些年一直规律服药。今年1月，陈爷爷感染了新冠病毒，在当地医院接受治疗，由于其病情较重，“白肺”面积达70%，一度被送入ICU治疗，也就是在这个时候，他出现了便血的症状。

于是，当地医院紧急给陈爷爷进行了肠镜检查，发现在他结肠位置，有一个约橙子大小的肿瘤，显示为肠癌！当地医院建议他尽快到上级医院进行进一步治疗，陈爷爷就被家人紧急送到了浙江大学医学院附属第一医院。

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心肺功能太差无法耐受手术 多学科齐发力为老人创造手术机会

入院后，浙大一院胃肠外科主任于吉人教授带领专家团队对陈爷爷进行了进一步检查。此时陈爷爷的状态非常不好，由于感染新冠病毒，他的肺功能非常差，在吸氧的情况下氧饱和度也只有80%（正常在95%以上），同时，虽然这些年他在规律服用治疗冠心病和房颤的药物，但检查发现心功能也较差，消化道出血也还未止住，整个人精神非常疲软。

但也有好消息，陈爷爷的肠癌还处于中早期，没有发生转移，如果能及时切除干净，预后较好。可胃肠外科专家团队面临着多重困境：手术是最好的方案，然而此时陈爷爷糟糕的肺功能、心功能根本无法支撑其接受手术、放化疗，不仅陈爷爷的身体比较难耐受，而且也会加大出血风险；但如果先观察，肠癌会持续进展，如果长大到堵住他的肠子发生肠梗阻，或者发生转移，那就错失了最佳治疗时机。

虽然困难重重，但胃肠外科专家团队还是没有放弃。胃肠外科团队一边对其进行治疗，一边多次为其进行多学科会诊（MDT），综合各方因素和患者家属意愿，尽一切努力为陈爷爷创造手术条件。

随后，在多学科专家团队的全力治疗下，陈爷爷的新冠感染康复、肺功能恢复较好、消化道出血也止住了，但心功能恢复仍需要一段时间，继续在浙大一院心内科随诊治疗。

最终，在今年3月中旬，陈爷爷的身体状态终于好了起来。经专家团队再次评估，陈爷爷的身体状况已经达到可以耐受手术的程度。在麻醉科的全力配合下，胃肠外科团队成功为陈爷爷成功进行了肠癌根治手术，一周顺利出院，后续他只需要口服化疗药物、定期复查即可。

这项检查很重要

不要拖到晚期才发现

陈爷爷的经历，真的是可以用“化险为夷”来形容，因为如果他的肠癌继续发展下去，不仅会给他带来巨大痛苦，而且也会给治疗带来很大难度，而且预后很差，晚期肠癌患者的五年生存率不足20%。

虽然陈爷爷已是80岁高龄，还有较严重的心脏问题，但如今在各大综合性医院，高龄老人的手术早已是司空见惯，浙大一院胃肠外科已经给多位超过90岁，甚至百岁老人成功进行手术。

专家表示，像胃癌、肠癌，在肿瘤中病程发展是比较长的，但在我国，大部分患者往往等出现了腹痛腹胀、消化道出血（黑便、血便等)、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等情况时才就诊，此时很可能已经错过了最佳治疗时机。其实只要做胃肠镜检查，就可以及时发现胃癌、肠癌的苗头，像陈爷爷就从未做过胃肠镜检查，这次是意外发现了肠癌。

建议年龄超过40岁，或者有高危因素如肿瘤家族史，饮食、作息不规律，长期压力大、熬夜的人群定期做胃肠镜检查。